孕产妇生命安全，始终是国家各级卫健部门高度重视、优先保障的重中之重。近日，北京大学首钢医院成功打赢一场惊心动魄的生命保卫战，救治了一名37岁孕10周、合并高危三系增多症、突发急性心肌梗死极危重症孕妇。
在这场与死神的赛跑中，石景山区卫健委全程督导、统筹协调，医务处李猛处长、张秀英副处长、行政值班许静处长亲自指挥，紧急启动高危孕产妇应急预案，多学科深夜联动、无缝协作，心血管内科顺利完成急诊冠脉介入手术，最终成功守护母子平安。
高危三重叠加，深夜紧急救援
该患者处于孕早期关键阶段，患有血液系统异常/血细胞三系增多症，住院期间突发急性心肌梗死。早孕+高危血液病+急性心梗三重高危叠加，病情凶险罕见，极易诱发恶性心律失常、心源性休克、凝血紊乱大出血等致命并发症，母体与胎儿均时刻面临生命危险，抢救分秒必争。
危难时刻尽显医者担当。心血管内科王禹主任亲自指挥、统筹全局，凭借丰富的危重急症救治经验，精准研判目前心脏的紧急问题、复杂病情，审慎权衡孕期、血液病、介入手术、抗凝抗栓等多重风险，果敢决策、勇担重任，为整场急救牢牢把握救治方向。
心血管内科二线孙敏副主任医师第一时间快速响应、赶赴床旁处置、术前准备。医务处李猛处长、张秀英副处长、行政值班许静处长连夜统筹协调，紧急召集妇科、血液淋巴瘤内科、心血管内科、超声医学科、大内科二线等专家开展全院多学科紧急会诊。多方联合会诊研判后，确定最优安全救治方案：急诊冠脉造影评估冠脉堵塞情况，同期行急诊介入开通血管。
这是一台极度高风险的手术：孕妇+血液病+心梗，在围手术期强化抗凝、抗栓治疗中，病人可能随时会出现大出血甚至休克；若不手术，病人又随时可能发生心源性休克、恶性心律失常-心室纤颤。
面对两难抉择，心血管内科手术团队制定了周密的策略：运用高超技术，全程严格执行低射线、低造影剂操作，最大程度降低孕期辐射与造影剂的影响，全力呵护孕妇、胎儿安全。
精准介入手术成功，多学科全程护航
患者紧急送入心血管内科导管室，主刀术者杨彪主治医师，是曾在解放军总医院经过严格介入基地和心血管专科基地培训的经验丰富医师。造影确诊冠状动脉一支主要血管99%狭窄。在心血管内科王禹主任指导下，杨彪、郭俊两位医师沉着冷静、操作精准迅捷，顺利完成PTCA预扩张术。
考虑到病人合并血液病问题，团队果断采取精准药物球囊扩张术的手术策略，未植入支架，快速疏通闭塞血管，恢复心肌供血。病人严重心绞痛很快消失、心电图ST段迅速回落至等电位线，生命体征平稳，手术圆满成功，随后转至心内科CCU病房。
术后，多学科团队持续保驾护航，联合制定了精细的抗凝管理、血液病专科调理、孕期保胎监护一体化综合方案。孙敏副主任医师、郭俊主治医师彻夜未眠，在CCU病房一直守护在孕妇身边，时时紧盯着监护仪上生命体征的每一点滴变化，确保病人生命体征平稳，直至天明转入其他孕产妇救治中心。
事后，石景山区卫健委特别向我院医务处发来表扬，称赞首钢医院心血管内科团队对于该病人急诊手术的策略、手术技术均十分正确、果断，团队冒着极大风险的救治呈现出巨大的专业担当，为病人后续生命的救治奠定重要基础。
此次超高危疑难心梗病例成功救治，离不开市区两级卫健部门高度统筹、专业指导，充分彰显心血管内科急性心梗救治体系的高度科学、严谨和高效；是平日心血管内科胸痛中心高质量建设在紧急时刻的又一次高水平体现，更是我院夜间应急响应迅速、多学科协同高效、高危妊娠心血管介入诊疗实力的硬核彰显。
初心守护生命，大爱无惧艰险。今后心血管内科将持续夯实急危重症救治能力，不断完善多学科联动机制配资在线导航官网，精进各种（包括高危妊娠）合并心血管疾病的疑难重症诊疗技术，以仁心仁术筑牢生命防线，用心用爱守护市民平安健康。
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